عقم الرجال من أهم اسباب تأخر الحمل. خصوصا بعد مرور عام من الزواج قد يسبب القلق و يثير التساؤلات عند الزوجين عن السبب،
أسباب عقم الرجال عديدة و قد تحتاج إلي إجراء فحوصات عدة لتحديد السبب و بالتبعية تحديد طرق العلاج المناسبة.
أسباب العقم عند الرجال
اهم اسباب العقم عند الرجال تكون بسبب
- خلل وظيفي بالخصية.
- خلل بالغدة النخامية.
- دوالي الخصيتين.
- نقص هرمون التيستوستيرون.
- بعض المتلازمات المرضية مثل متلازمة كلينفيلتر ( klinefelter syndrome ).
- التدخين، أو السمنة.
- وجود صديد بالسائل المنوي.
و غيرها العديد من الأسباب و التي تؤدي بدورها لظهور مشاكل بتحليل السائل المنوي. كنقص بأعداد و حركة الحيوانات المنوية و زيادة نسبة التشوهات أو حتى عدم وجود حيوانات منوي.
يعتبر عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي أو كما يطلق عليه انعدام النطاف (Azoospermia) أحد أشهر أسباب العقم لدى الذكور. حيث أنها تصيب بما يقرب من ١٪ من الذكور و ٢٠٪ من حالات العقم لدى الذكور.. و ترجع أسباب انعدام النطاف إلي عدة اسباب:
اسباب انعدام الحيوانات المنوية
- نقص في هرمونات الغدة النخامية و بالتالي فشل في تحفيز الخصية و تمثل بما يقرب من ٢٪ من الحالات.
- خلل بالخصية و عدم استجابتها لتنشيط هرمونات الغدة النخامية. و التي قد تظهر أعلى من مستواها الطبيعي في الفحوصات و هو السبب الأشهر و قد يؤدي إلي نقص اعداد الحيوانات المنوية أو غيابها. تماما في السائل المنوي و الذي يمثل بما يقرب من ٩٠٪ من الحالات.
- نسداد او ( obstructive azoospermia )و الذي رغم انتاج الحيوانات المنوية بطريقة طبيعية من الخصية و لكن لا يتم قذفها في السائل المنوي كحالات انعدام وجود الحبل المنوي خلقيا أو ارتجاع السائل المنوي و تمثل بما يقرب من ١٠٪ من الحالات.
فحوصات تأخر الانجاب للزوج
يجب إجراء تحليلين سائل منوي على الأقل و قياس نسبة الهرمونات في الدم خصوصا هرمونات الغدة النخامية ( FSH, LH, PRL ) و هرمون التيستوستيرون كما انه من الممكن اضافة تحاليل أخرى بناء على كل حالة مثل اشعة مغناطيسية على الغدة النخامية و اشعة دوبلكس على الخصيتين أو حتى قياس مستوى بعض الدلالات في السائل المنوي في حالات الانسداد.. و هناك المزيد من الفحوصات التي قد يحتاجها الطبيب حسب كل حالة.
علاج عقم الرجال
في الاساس يجب تحديد السبب وراء تأخر الإنجاب، وقد يكون العلاج في صورة أدوية محفزة لوظائف الخصية أو علاجات هرمونية أو تدخلات جراحية مثل ربط دوالي الخصية أو أخذ عينات ميكروسكوبية من الخصية و في بعض الأحيان قد نلجأ لاستخدام الوسائل الإنجابية المساعدة مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري
