تُعد عينة الخصية واحدة من أهم الإجراءات الطبية التي أحدثت نقلة نوعية في تشخيص وعلاج مشاكل الخصوبة لدى الرجال، خاصةً الحالات التي يعاني فيها الرجل من انعدام الحيوانات المنوية أو ضعف شديد في إنتاجها. يساعد هذا الإجراء على تحديد السبب الحقيقي وراء المشكلة، ويُوفر فرصة لاسترجاع القدرة على الإنجاب عبر استخراج الحيوانات المنوية واستخدامها في عمليات الحقن المجهري.
ما هي عينة الخصية؟ ولماذا نلجأ إليها؟
عينة الخصية (Testicular Biopsy) هي إجراء طبي يتم فيه أخذ جزء صغير من أنسجة الخصية لفحصها تحت المجهر، أو لاستخراج الحيوانات المنوية مباشرة في حالات معينة. يتم الاعتماد على هذا الإجراء عندما تُظهر نتائج تحليل السائل المنوي مشاكل تستدعي استقصاء أعمق.
أبرز أسباب اللجوء إلى عينة الخصية:
- انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia).
- فشل إنتاج الحيوانات المنوية رغم العلاج الدوائي.
- وجود انسداد في القنوات المنوية.
- تقييم وظيفة الخصية بعد إصابات أو أمراض معينة.
- استخدام الحيوانات المنوية المستخرجة في عمليات الحقن المجهري.
هذه العينة ليست مجرد تشخيص، بل تُعد في كثير من الحالات خطوة علاجية تسمح بالحصول على حيوانات منوية قابلة للإخصاب.
أنواع عينة الخصية
تختلف أنواع العينة حسب التقنية المستخدمة، شدة الحالة، وخبرة الطبيب. يُساعد فهم الأنواع في تحديد الأنسب للمريض.
1. عينة الخصية بالإبرة (TESA)
يُستخدم فيها إبرة دقيقة لسحب جزء من نسيج الخصية دون شق جراحي. تُعد خيارًا سريعًا وأقل تدخلًا.
– مناسبة للحالات التي يُشتبه فيها وجود انسداد.
– تُجرى تحت تخدير موضعي.
– نسبة النجاح جيدة في حالات معينة.
2. عينة الخصية الجراحية (TESE)
يتم فيها عمل شق بسيط في جلد كيس الصفن للوصول إلى الخصية وأخذ جزء من النسيج مباشرة.
– تُستخدم عند الحاجة لكمية أكبر من النسيج.
– فعّالة عند الاشتباه بضعف الإنتاج.
– نسبة الحصول على حيوانات منوية أعلى من سحب الإبرة.
3. عينة الخصية الميكروسكوبية (Micro-TESE)
التقنية المتقدمة والأفضل عالميًا.
يُستخدم فيها ميكروسكوب جراحي قوي لتحديد المناطق الأكثر قدرة على إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية.
– أعلى نسبة نجاح للمرضى المصابين بانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.
– تُقلل استئصال النسيج الزائد وتحافظ على وظيفة الخصية.
– أفضل خيار للرجال الذين فشلوا في عينات سابقة.
كيف يتم إجراء سحب العينة من الخصية؟
رغم حساسية الموضوع، إلا أن الإجراء نفسه بسيط في غالبية الحالات، ويتم تحت إشراف طبيب مختص بالذكورة.
التحضير قبل العملية
قبل إجراء عينة الخصية، يوصي الطبيب بعمل مجموعة من الفحوصات:
- تحليل هرمونات الذكورة مثل FSH – LH – Testosterone.
- أشعة دوبلر على الخصيتين عند الحاجة.
- تقييم المشكلة من خلال تحليل السائل المنوي.
- إيقاف الأدوية التي قد تزيد سيولة الدم.
يُنصح المريض بالصيام من 4 إلى 6 ساعات في حال التخدير الكلي.
خطوات إجراء عينة الخصية
الإجراء يختلف حسب النوع، لكن الخطوات العامة تكون كالآتي:
- التخدير: غالبًا تخدير موضعي، وفي بعض الحالات تخدير نصفي أو كلي.
- فتح الجلد أو إدخال الإبرة: حسب نوع العينة المختارة.
- أخذ النسيج أو استخراج الحيوانات المنوية: يتم سحب العينة وفحصها مباشرة.
- إغلاق الجرح: غُرز بسيطة أو لاصقة طبية.
- استراحة لساعات قليلة ثم العودة للمنزل.
الإجراء ذاته يستغرق من 15 إلى 30 دقيقة فقط.
هل عينة الخصية مؤلمة؟
بفضل التخدير الموضعي، الألم أثناء الإجراء شبه معدوم. بعد العملية، يشعر المريض بألم بسيط أو شدّ خفيف يمكن السيطرة عليه بالمسكنات.
نتائج عينة الخصية: ماذا تكشف؟
عينة الخصية تساعد الطبيب على:
1. تحديد سبب انعدام الحيوانات المنوية
– هل المشكلة من انسداد القنوات؟
– أم أن الخصية لا تنتج ما يكفي؟
– أم أن الإنتاج ضعيف لكنه موجود؟
2. تقييم نسيج الخصية بدقة
يعرف الطبيب إن كان هناك تلف أو ضمور، أو إن كان هناك إنتاج محدود يمكن الاستفادة منه.
3. استخراج الحيوانات المنوية للحقن المجهري
حتى في الحالات التي لا يظهر فيها أي حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي، تُظهر العينة وجود إنتاج داخل الخصية بنسبة نجاح معتبرة، خصوصًا في Micro-TESE.
تكلفة عينة الخصية: ما الذي يحدد السعر؟
تختلف التكلفة من دولة لأخرى، ومن مركز لآخر، وفق عدة عوامل:
- نوع العينة (إبرة – جراحية – ميكروسكوبية).
- خبرة الطبيب الجراح.
- مستوى المستشفى والتجهيزات.
- إذا كانت العينة بهدف التشخيص فقط أو لاستخراج حيوانات منوية للحقن المجهري.
عادةً ما تكون العينة الميكروسكوبية هي الأغلى مقارنة بالأنواع الأخرى، لكنها توفر أعلى نسب نجاح، مما يُعتبر استثمارًا في فرص الإنجاب.
نسب النجاح: هل تضمن عينة الخصية وجود حيوانات منوية؟
لا يوجد إجراء في الطب يضمن نتائج بنسبة 100%، لكن الدراسات تشير إلى:
- Micro-TESE قد تصل نسب النجاح فيها إلى 60% في أصعب حالات انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي.
- في حالات الانسداد، قد تتجاوز نسبة النجاح 90%.
- فرص حدوث الحمل بعد الحقن المجهري باستخدام الحيوانات المنوية المستخرجة جيدة، خاصة إذا كانت الزوجة تحت 35 عامًا.
نجاح العينة يعتمد على:
– سبب المشكلة.
– صحة الخصية.
– مهارة الجراح.
– التقنية المستخدمة.
المضاعفات المحتملة بعد عينة الخصية
الإجراء آمن للغاية، لكن مثل أي عملية قد تحدث بعض الآثار الجانبية:
- تورم خفيف في كيس الصفن.
- كدمات بسيطة.
- ألم متوسط يستمر عدة أيام.
- نادرًا: التهاب أو نزيف ويُعالج بسهولة.
استخدام التقنيات الميكروسكوبية يقلل المخاطر ويحافظ على أنسجة الخصية.
العناية بعد عينة الخصية
لضمان تعافٍ أسرع ونتائج أفضل، يُوصى المريض بما يلي:
- الراحة لمدة يومين.
- ارتداء ملابس داخلية مريحة وداعمة.
- استخدام كمادات باردة.
- تجنب الأنشطة العنيفة لمدة أسبوع.
- الامتناع عن العلاقة الزوجية لمدة 7–10 أيام.
- الالتزام بدواء المضاد الحيوي إن وصفه الطبيب.
يعود المريض للعمل المكتبي عادةً خلال 24–48 ساعة.
الأسئلة الشائعة حول عينة الخصية
هل عينة الخصية مؤلمة؟
الألم بسيط ويمكن السيطرة عليه تمامًا بالمسكنات.
هل تؤثر عينة الخصية على القدرة الجنسية؟
لا تؤثر على الانتصاب أو المتعة الجنسية.
هل يمكن تكرار عينة الخصية؟
نعم، ويمكن إعادة العينة عند الحاجة، خصوصًا الميكروسكوبية.
متى يمكنني العودة لممارسة العلاقة الزوجية؟
بعد حوالي أسبوع، أو حسب قرار الطبيب.
هل يمكن تخزين الحيوانات المنوية المستخرجة؟
نعم، ويمكن تجميدها لعدة سنوات لاستخدامها في الحقن المجهري.
هل عينة الخصية علاج دائم للعقم؟
العينة ليست علاجًا بحد ذاتها، لكنها وسيلة للحصول على تشخيص دقيق وفرصة للحصول على حيوانات منوية للإنجاب.
الخاتمة
تُعد عينة الخصية خطوة أساسية في تشخيص وعلاج العقم عند الرجال، خاصةً عند وجود انعدام في الحيوانات المنوية أو ضعف شديد في إنتاجها. بفضل التطور الطبي، أصبحت تقنيات مثل Micro-TESE توفر نسب نجاح عالية تمنح كثيرًا من الأزواج فرصة حقيقية للإنجاب.
إذا كنت تعاني من تأخر الإنجاب أو ترغب في تقييم حالتك بدقة، يمكنك التواصل مع دكتور شادي زكي استشاري الذكورة و العقم و الصحة الجنسية